Lea sobre LA PARALISIS FACIAL Y

PARALISIS FACIAL Y ACUPUNTURA
La parálisis facial periférica o de Bell es un trastorno en el cual existe
inflamación aguda del nervio facial, que se traduce como sensación de
adormecimiento o dolor tras la oreja y alteración del sentido del gusto con
posterior parálisis de los músculos que èste inerva. Fìsicamente se observa
en un solo lado de la cara pèrdida de las arrugas de la frente, imposibilidad
de cerrar el pàrpado (ptosis parpebral), lagrimeo (epìfora), aplanamiento
del surco nasolabial y desviación de la comisura de la boca hacia el lado
sano.
Pérdida de arrugas
frontales
Ptosis palpebral
Aplanamiento del
surco naso
labial
Desviación de
comisura labial
ETIOLOGIA
Su origen no era muy claro hasta hace poco, pero hoy se sabe que la
estrechez del foramen estilomastoideo es responsable de la compresión del
nervio facial y que hay factores desencadenantes como cambios de
temperatura bruscos, procesos virales, estrés severo, otitis media,
traumatismos o inflamación de tejidos vecinos.
CLASIFICACION
•
•
•
•
De acuerdo a su
gravedad:
1.- Leves
2.- Moderadas
3.- Severas
•
•
•
De acuerdo a su
cronicidad
1.- Agudas
2.- Crònicas
•
•
•
De acuerdo a su daño
anatomopatològico:
1.- Desmielinizantes
2.- Axonales
PRONOSTIC0
Dependerá del tipo y la extensión del daño. Tradicionalmente se decìa que
dependìa de la brevedad en que fuese tratado, y en parte es asì porque una
parálisis desmielinizante aguda podría detenerse incluso en el curso del
establecimiento de la enfermedad es decir en pocas horas de evolución,
aunque por lo común el paciente acude al especialista cuando la
enfermedad està instaurada, es decir màs de 24 horas, por lo que a pesar de
recibir terapia la enfermedad sigue su curso produciendo deformidad dentro
de las 76 horas siguientes. Pero existe el tipo axonal en el cual el daño es
severo y por lo tanto la recuperación es prolongada.
TRATAMIENTO
Tradicionalmente la parálisis facial era tratada con corticoides y
rehabilitación (fisioterapia), sin embargo el empleo de corticoterapia no ha
demostrado que actùe sobre la parálisis en sì- sino solo cuando la
inflamación del nervio (neuritis) se acompañe de dolor (neuralgia)- , màs
bien debe guardarse mucha prudencia en quienes son sensibles a su
administración. En tanto que la rehabilitación convencional està dirigida a
estimular el músculo para obtener respuesta del nervio (de fuera hacia
dentro). En cambio con acupuntura la estimulación se hace directamente
sobre el nervio y favorece la contracción y excitabilidad muscular (dentro
hacia fuera). Y si al procedimiento sumamos electroestimulación
(electroacupuntura) la repolarizaciòn del nervio es màs ràpida y completa.
Además del tratamiento se debe enseñar al paciente una serie de medidas
de cuidado con el ojo ya que éste al quedar abierto puede ser objeto de
infecciones sobreañadidas, así ponerse anteojos durante el día para
protejerse del polvo y en la noche cubrirse con un parche, así como lubricar
adecuadamente con gotas de metilcelulosa que previenen la inflamación.
En cuanto a los ejercicios que se recomienda está realizar varias ocasiones
al día (8 a 10 veces por lo menos) frente a un espejo fruncir la frente y
nariz, guiñar el ojo, mostrar los dientes, absorber líquidos con sorbete,
silbar, mascar chicle y masajes asistidos con las manos, por ejemplo imitar
el parpadeo con la ayuda de los dedos de la mano, estirar los músculos de
la mejilla, arrugar los músculos de la frente, cantar en voz alta, etc. Y sobre
todo calentar los músculos faciales con compresas calientes en el trayecto
del nervio.
DR CARLOS CARRION Q.
ESPECIALISTA EN ACUPUNTURA