TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS
Son lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones que
se localizan con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros,
codos, puños y manos. El síntoma predominante es el dolor,
asociado a inflamación, pérdida de fuerzas y dificultad o
imposibilidad para realizar algunos movimientos. Este grupo de
enfermedades se da con gran frecuencia en trabajos que
requieren una actividad física importante, pero también aparece
en otros trabajos como consecuencia de malas posturas
sostenidas durante largos periodos de tiempo.
La AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL
TRABAJO proporciona información sobre buenas prácticas de seguridad y
salud para prevenir los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral.
Se les puede dividir en dos grupos principales:
Dolor y lesiones dorsolumbares:
 Tenosinovitis: inflamación de los tendones y de las vainas que los
recubren.
 Bursitis: inflamación de una bolsa articular, la más común la subacromial
en la articulación del hombro.
 Miositis: inflamación de los músculos que puede ser primaria
(polimiostitis) o secundaria (mecánica-sobredistención muscular)
 Artritis: inflamación articular (artritis postraumática), enfermedad
osteoarticular degenerativa (osteoartritis) y artritis reumatoide.
Lesiones causadas por esfuerzos repetitivos:
 Se relacionan con traumatismos acumulativos (sobre todo movimientos
repetidos al final de la acción con un componente de fuerza o vibratorio).
 Causan dolor e inflación aguda o crónica de los tendones, músculos,
cápsulas o nervios.
 Afecta principalmente las extremidades: mano, muñeca, codo, hombreo,
o el tronco (tensión el la parte baja de la espalda).
 Pueden afectar tanto a las extremidades superiores como a las
inferiores, y está demostrado que tienen una estrecha relación. con el
trabajo. Entre las causas físicas de estos trastornos, cabe citar: la
manipulación de cargas, las malas posturas y los movimientos forzados,
los movimientos muy repetitivos, los movimientos manuales enérgicos,
la presión mecánica directa sobre los tejidos corporales, las vibraciones
o los entornos de trabajo a baja temperatura.
La mayor parte de los TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS de origen
laboral, se van desarrollando con el tiempo por exposiciones repetidas o
prolongadas a situaciones desfavorables en el desempeño del trabajo, o por
una manipulación inadecuada de las cargas. El dolor muscular y/o articular, la
pérdida de fuerza, la sensación de hormigueo y la disminución de la
sensibilidad, son síntomas característicos que alertan sobre la existencia de
estos daños.
La sobrecarga física que puede producirse durante la ejecución de tareas que
entrañen esfuerzos físicos mantenidos o desproporcionados, como son las
operaciones relacionadas con la manipulación manual de cargas, los
movimientos repetitivos, o el mantenimiento de la postura de forma puntual o
continuada en el tiempo, es, sin duda, la causa más frecuente de producción de
estas patologías en el ámbito laboral.
No hay que olvidar sin embargo que existen además otros factores de riesgo
de tipo físico que pueden contribuir en mayor o menor medida a la aparición de
los TME, como una inadecuada iluminación del puesto de trabajo, frío o calor
excesivos, elevados niveles de ruido, inadecuado diseño de las herramientas
utilizadas, existencia de vibraciones, etc.
Además, factores organizativos y psicosociales, como el desarrollo de un
trabajo demasiado exigente o, por el contrario, demasiado monótono y
repetitivo, la insatisfacción laboral, la falta de reconocimiento o apoyo, los
horarios de trabajo, los sistemas de retribución, etc., o propios del individuo
como la existencia de patologías previas, la capacidad física del trabajador, los
hábitos como el consumo de tabaco, etc., pueden, a menudo, contribuir a su
generación.
La reducción de los accidentes por sobreesfuerzos constituye una prioridad en
todos los sectores y en profesiones más expuestas al riesgo, que exigen la
adopción de una serie de medidas dirigidas a la identificación del problema y al
establecimiento de soluciones, siendo necesario para ello, aplicar estrategias y
programas de prevención para combatir con eficacia los trastornos musculoesqueléticos.
Medidas de prevención y protección
 Algunas soluciones eficaces para hacer frente a este problema son:
 Automatización de procesos.
 Empleo de equipos mecánicos como carretillas elevadoras, grúas o
mesas regulables.
 Iluminar adecuadamente la zona de trabajo, evitando reflejos y sombras
molestas.
 Evitar inclinar mucho el tronco adelante y, en especial, girarlo o echarlo
hacia atrás sin apoyarlo en un respaldo.
 La reducción del volumen o el rediseño de la carga.
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La mejora de la organización y del entorno de trabajo.
Reducir la intensidad del trabajo físico pesado, introduciendo pausas de
recuperación, o alternándolo con actividades más ligeras que no fuercen
la espalda.
Evitar ciclos muy cortos y repetitivos.
Evitar la aplicación de fuerzas muy intensas y repetidas con zonas del
cuerpo de poca masa muscular, como por ejemplo, la mano.
Evitar la transmisión de vibraciones, tanto al cuerpo como al sistema
mano-brazo.
Datos estadísticos
 Estadísticas oficiales de enfermedades profesionales. Ministerio de
Empleo y Seguridad Social.
 Estadísticas oficinales de enfermedades profesionales. Instituto
Aragonés de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Documentación
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Programa Sobreesfuerzos.
Guía sobre enfermedades profesionales. UGT Aragón.
Guía sobre protección de la maternidad. UGT Aragón.
Guía sobre esfuerzo físico. UGT Aragón.
Guía sobre manipulación manual de cargas. UGT Aragón.
Guía sobre adaptación del puesto de trabajo. UGT Aragón.
¡Da la espalda a los trastornos musculoesqueléticos! INSHT
Manipulación manual de cargas. Guía técnica del INSHT
Dolor lumbar: Criterios para su prevención en el ámbito laboral INSHT
¡Descárgate! Aligera la carga física de trabajo INSHT
La carga física de trabajo INSHT
Posturas de trabajo. Evaluación del riesgo INSHT
Tareas repetitivas I: Identificación de los factores de riesgo para la
extremidad superior
Tareas repetitivas II: Evaluación del riesgo para la extremidad superior
Enlaces
 Unión General de Trabajadores
 Unión General de Trabajadores de Aragón
 Portal de trastornos músculo-esqueléticos del INSHT
 Instituto de biomecánica de Valencia (IBV)
 Asociación Española de Ergonomía (AEE)
Normativa
 REAL DECRETO 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas
de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que
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entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.
BOE nº 97 23/04/1997
REAL DECRETO 488/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas
de seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen
pantallas de visualización. BOE nº 97 23/04/1997
REAL DECRETO 1215/1997, de 18 de julio por el que se establecen las
disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los
trabajadores de los equipos de trabajo. BOE nº 188 07-08-1997
Notas Técnicas de Prevención
 NTP 907: Evaluación del riesgo por manipulación manual de pacientes:
método MAPO
 NTP 847: Evaluación de posturas estáticas: el método WR
 NTP 844: Tareas repetitivas: método Ergo/IBV
 NTP 820: Ergonomía y construcción: trabajo en zanjas
 NTP 819: Evaluación de posturas de trabajo estáticas: el método de la
posición de la mano
 NTP 785: Ergomater: método para la evaluación de riesgos ergonómicos
en trabajadoras embarazadas
 NTP 674: Evaluación de la carga postural: método de la Universidad de
Lovaina; método LUBA
 NTP 658: Los trastornos músculo-esqueléticos de las mujeres (II):
recomendaciones preventivas
 NTP 657: Los trastornos músculo-esqueléticos de las mujeres (I):
exposición y efectos diferenciales
 NTP 629: Movimientos repetitivos: métodos de evaluación Método
OCRA: actualización
 NTP 622: Carga postural: técnica goniométrica
 NTP 601: Evaluación de las condiciones de trabajo: carga postural.
Método REBA (Rapid Entire Body Assessment)
 NTP 477: Levantamiento manual de cargas: ecuación del NIOSH
 NTP 452: Evaluación de las condiciones de trabajo: carga postural
 NTP 451: Evaluación de las condiciones de trabajo: métodos generales
 NTP 413: Carga de trabajo y embarazo
 NTP 387: Evaluación de las condiciones de trabajo: método del análisis
ergonómico del puesto de trabajo
 NTP 323: Determinación del metabolismo energético
 NTP 311: Microtraumatismos repetitivos: estudio y prevención
 NTP 295: Valoración de la carga física mediante la monitorización de la
frecuencia cardiaca
 NTP 232: Pantallas de visualización de datos (P.V.D.): fatiga postural
 NTP 226: Mandos: ergonomía de diseño y accesibilidad
 NTP 177: La carga física de trabajo: definición y evaluación
 NTP 176: Evaluación de las condiciones de trabajo: Método de los
perfiles de puestos
 NTP 173: Videoterminales: protocolo de exploración osteomuscular
 NTP 139: El trabajo con pantallas de visualización.