Bronquio traqueal. ¿Sólo una variante de la

BRONQUIO TRAQUEAL. ¿SÓLO UNA VARIANTE DE LA NORMALIDAD?
Marcela Moreno Quintana1, Silvia Castillo Corullón1, Elena Martínez Arias1, Olga
Benavent Casanova1, Amparo Escribano Montaner1. 1Unidad de Neumología Pediátrica
y Fibrosis Quística, Hospital Clínico Universitario de Valencia. Universidad de
Valencia.
Introducción: el bronquio traqueal (BT) se describe como una variante anatómica del
árbol traqueobronquial, sin una clara correlación sintomática, aunque suele coexistir con
otras alteraciones. Su papel patogénico no está bien definido.
Objetivo: Analizar las características clínicas y evolutivas de los niños diagnosticados
de BT.
Resultados: Siete pacientes diagnosticados de BT derecho, con inclusión parcial o
completa de los bronquios del LSD. Edad media al diagnóstico 8.5 años. Seguimiento
medio 3.3 años (1 mes-8.5años). Tiempo promedio de derivación a Neumología 5.5
años. Tres pacientes tenían enfermedad congénita: artrogriposis (1) y cardiopatías (2)
(CIV y ventana aorto-pulmonar con interrupción del arco aórtico). Dos de ellos
precisaron intubación, uno por neumotórax y otro por su cardiopatía compleja,
complicada con atelectasia del LSD.
Todos presentaban tos crónica (húmeda, en dos casos; con timbre laringo/traqueal, en
cuatro; y con clínica broncoobstructiva recidivante, en otro). Dos habían tenido
neumonías en el LSD; uno, atelectasia con bronquiectasias cilíndricas en ese lóbulo y
otro presentaba bronquiolitis obliterante postinfecciosa. Seis asociaban malacias:
laríngea (1), traqueal (1) o traqueobronquial (4); dos estenosis traqueal moderada distal
y cuatro, anomalías bronquiales posicionales o/y numéricas. Cinco sufrían reflujo
gastroesofágico. Tras el diagnóstico (fibrobroncoscópico/TC pulmonar) la mayoría ha
experimentado mejoría clínica.
Conclusiones: el BT no parece ser un mero hallazgo anatómico ya que, en el 100% de
nuestros casos se asocia a otras anomalías congénitas, a síntomas respiratorios
persistentes, o a secuelas irreversibles en la vía aérea. La tos crónica y las neumonías en
el LSD suelen ser su expresión clínica más común.