SOLICITUD DE PROTECCIÓN DE RESULTADOS DE

Vicerrectorado de
Investigación e Innovación
SOLICITUD DE PROTECCIÓN DE
RESULTADOS DE INVESTIGACIÓN
Ref.: TRANSFER 2015-_____
TITULARES:
Entidad
Universidad Politécnica de Cartagena
Contribución (%)
RESPONSABLE / INVESTIGADOR PRINCIPAL:
Apellidos:
Nombre:
Figura P.D.I. (CU, TU, …):
Departamento:
DESCRIPCIÓN DE LA PROTECCIÓN:
Título del resultado (el que se propone para la patente, programa de ordenador, etc.):
Palabras clave (cinco o más):
Resumen descriptivo (incluyendo aplicaciones potenciales y ventajas frente a
alternativas, aprox. 100-150 palabras) :
Aspectos innovadores destacados (hasta tres):
1.2.3.-
PI01
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SITUACIÓN DE LA TECNOLOGÍA:
Procedencia del resultado (marcar lo que corresponda)
Proyecto/s de Investigación subvencionada (referencia/s):
Contrato artículo 83 L.O.U. (referencia/s):
I+D no financiada mediante proyecto o contrato
Difundido (se considera cualquier tipo de divulgación, incluyendo publicaciones, congresos,
presentación de tesis doctorales y proyectos fin de carrera, etc.)
Sí (indicar dónde):
No
Estado (estimación de su proximidad a explotación, marcar lo que corresponda) :
Fase de desarrollo – Probado en laboratorio
Disponible para demostración
Ya en el mercado
Otros (indicar):
Tipo de protección que se solicita (marcar lo que corresponda)
Patente de invención nacional
Extensión internacional de patente: PCT
Extensión internacional de patente: Patente Europea
Modelo de utilidad
Inscripción en propiedad intelectual
Diseño industrial
Observaciones (p. ej.: Sistema operativo o aplicaciones previamente instaladas que
requiere un programa de ordenador para ejecutarse, …):
PI01
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AUTORES / INVENTORES DE LA UPCT:
Nombre:
Apellidos:
Figura de P.D.I. de la UPCT (CU, TU, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Nombre:
Apellidos:
Figura de P.D.I. de la UPCT (CU, TU, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Nombre:
Apellidos:
Figura de P.D.I. de la UPCT (CU, TU, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Nombre:
Apellidos:
Figura de P.D.I. de la UPCT (CU, TU, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Nombre:
Apellidos:
Figura de P.D.I. de la UPCT (CU, TU, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Firma de Conformidad
Firma de Conformidad
Firma de Conformidad
Firma de Conformidad
Firma de Conformidad
En cumplimiento de la LO 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de datos de carácter personal, se le informa de
que sus datos personales serán incorporados y tratados en un fichero de titularidad de la Universidad Politécnica de
Cartagena para la gestión de los proyectos de investigación y de la transferencia tecnológica de la universidad y
cumplimiento de cualquier otra obligación atribuida a la universidad en la gestión de investigación y transferencia
tecnológica.
Puede consultar más información, sobre los servicios que lleva a cabo la Unidad de Investigación y Transferencia
Tecnológica y normativa aplicable, en nuestra Web http://www.upct.es/ugi .
Los datos del personal no serán comunicados a terceros salvo en los supuestos legalmente establecidos o autorizados.
No obstante, sus datos pueden ser comunicados a los siguientes destinatarios:
 A la entidades bancarias para realizar los pagos mediante domiciliación bancaria.
 A las empresas o entidades que financian los proyectos para justificar los gastos del proyecto.
 A entidades colaboradoras o titulares de proyectos de investigación.
 Al Ministerio de Economía y Competitividad y otros organismos con competencias en esta materia.
En el desarrollo de las actividades de difusión de la investigación y publicación de ofertas tecnológicas, algunos datos
identificativos del investigador (nombre, apellidos e imagen) pueden ser publicados en la web http://cartainnova.es/.
PI01
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AUTORES / INVENTORES EXTERNOS A LA UPCT:
Nombre:
Apellidos:
Entidad (para prof. externos):
Relación UPCT (tipo beca, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Nombre:
Apellidos:
Entidad (para prof. externos):
Relación UPCT (tipo beca, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Nombre:
Apellidos:
Entidad (para prof. externos):
Relación UPCT (tipo beca, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Nombre:
Apellidos:
Entidad (para prof. externos):
Relación UPCT (tipo beca, …):
D.N.I. (o equivalente):
Nacionalidad:
Participación (%):
Firma de Conformidad
Firma de Conformidad
Firma de Conformidad
Firma de Conformidad
En cumplimiento de la LO 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de datos de carácter personal, se le informa de
que sus datos personales serán incorporados y tratados en un fichero de titularidad de la Universidad Politécnica de
Cartagena para la gestión de los proyectos de investigación y de la transferencia tecnológica de la universidad y
cumplimiento de cualquier otra obligación atribuida a la universidad en la gestión de investigación y transferencia
tecnológica.
Puede consultar más información, sobre los servicios que lleva a cabo la Unidad de Investigación y Transferencia
Tecnológica y normativa aplicable, en nuestra Web http://www.upct.es/ugi .
Los datos del personal no serán comunicados a terceros salvo en los supuestos legalmente establecidos o autorizados.
No obstante, sus datos pueden ser comunicados a los siguientes destinatarios:
 A la entidades bancarias para realizar los pagos mediante domiciliación bancaria.
 A las empresas o entidades que financian los proyectos para justificar los gastos del proyecto.
 A entidades colaboradoras o titulares de proyectos de investigación.
 Al Ministerio de Economía y Competitividad y otros organismos con competencias en esta materia.
En el desarrollo de las actividades de difusión de la investigación y publicación de ofertas tecnológicas, algunos datos
identificativos del investigador (nombre, apellidos e imagen) pueden ser publicados en la web http://cartainnova.es/.
PI01
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FINANCIACIÓN DE LA PROTECCIÓN:
Financiación de los autores/inventores Financiación de la UPCT que se solicita
%
%
Partida presupuestaria de la financiación de los autores/inventores:
EJERCICIO
ORGÁNICA
FUNCIONAL
ECONÓMICA
PREVISIONES DE EXPLOTACIÓN:
Entidades interesadas en la explotación
Nombre
Tipo de entidad
(pública, privada,…)
Tipo de explotación
(cesión, licencia,…)
Observaciones
Países de interés para designar (en caso de extensión internacional)
Cartagena, ____ de ______________ de 201__
EL RESPONSABLE / INVESTIGADOR PRINCIPAL
Fdo.: ________________________________
Documentación que se adjunta (marcar lo que corresponda):
C.V. abreviado del responsable.
Fotocopia D.N.I. de los autores o inventores.
Descripción de la protección según modelo 1 para Propiedad Industrial.
Descripción de la protección según requisitos del Registro Territorial de la
Propiedad Intelectual de la Región de Murcia.
Informe del Estado de la Técnica.
A Presentar en la OTRI
PI01
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LA COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN, EN SU REUNIÓN
DE: _____________________________________ HA ACORDADO INFORMAR
___________________________ DE ESTA PETICIÓN.
Cartagena, ___ de _________________ 20__
EL PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN
VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN
Fdo.: ……………………………………………….
PI01