COMEI Noviembre 2012
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Noviembre 2012 OBRA SOCIAL: COMEI Obra Social de Seguridad Social para Odontólogos de la Pcia. de Bs. As. Nº CUIT 30-66569246-5 Cod. O.S. 00902 Domicilio: Calle 55 Nº 740 – La Plata PLANES: Como Entidad Primaria o Coseguro PLAN 1 * 35% PLAN 2 ** 40% PLAN 3 *** 40% P.M.I.: NO --- Afiliado: 65% 60% 60% *PLAN 1: ASISTENCIAL / BÁSICO **PLAN 2: ALTERNATIVO / PROGRESIVO / MÁXIMA COBERTURA / MÁXIMA COBERTURA CON CARENCIAS / COMEI PLAN JOVEN / ESPECIAL ***PLAN 3: INTEGRAL TIPO DE RECETARIO: PARTICULARES: SI AGREMIACION o FEDERACION: SI OFICIAL: NO VALIDEZ DE LA RECETA: 30 días corridos de la fecha de prescripción. TROQUELADO: SI Completo (Nº y código de barra) FECHA DE EXPENDIO: SI ACLARACIÓN FIRMA MÉDICO Y Nº MATRÍCULA: Sello: SI Manuscrito: NO (solo si el sello es ilegible) DEL RESUMEN: Planilla: Carátula On line Cantidad: Una (1) Presentación: Mensual Facturar los planes 1 y 3 separados del Plan 2 . Cuando COMEI actúa como coseguro deberá facturarse copia de la receta de la O.S. primaria y receta original de COMEI. COBERTURA DEL SERVICIO: En toda la Provincia de Bs. As. PRODUCTOS POR RECETA: 3 (tres) de distinto principio activo. PRODUCTOS POR RENGLÓN: 1 (uno) Antibióticos Inyectables: Se podrán expender hasta un máximo de cinco (5) ampollas por receta. Si el producto se presenta en envases de mas de una (1) ampolla, se expenderá la menor cantidad de envases para completar el total de (5) ampollas. En el caso que la presentación posea (2) ampollas se dispensarán hasta 2 envases. Env. Individual: 5 (cinco) - Multidosis: 1 (uno) TAMAÑOS POR RECETA: 1 (uno) grande o mediano por receta si se encuentra prescripto como tal. Si no indica tamaño se dispensará el menor. RECONOCIMIENTO DE MEDICAMENTOS: Para todos los planes se reconocerán los medicamentos prescriptos por nombre genérico, incluidos en Manual Farmacéutico, excepto las clasificaciones de Manual Farmacéutico que detallamos en el Anexo 1. ACLARACIÓN CANTIDAD DE UNIDADES: Letras: SI Números: SI ENMIENDAS SALVADAS: Por el Médico: SI Por el Farmacéutico: SI Por el Afiliado (enmiendas del Farmacéutico): SI Observaciones: COMEI reconoce actuando como Entidad Primaria o Coseguro el 35% o 40% (según el Plan de cobertura) del Precio de Venta al Público del medicamento. Aclarando que actuando como Coseguro no se podrá superar el 100% de cobertura entre las dos Obras Sociales. El afiliado o tercero al retirar la medicación deberá colocar en la receta: firma, aclaración, domicilio y DNI. No se aceptan enmiendas escritas sobre corrector líquido. Presentar LOS PLANES 1 y 3 separados del PLAN 2. Tener en cuenta para expender la medicación solicitada, la cobertura reconocida por C.O.ME.I en el Plan en que revista el afiliado, el cual figura en el anverso de la credencial. El médico, al prescribir, deberá indicar el plan de cobertura al que pertenece el afiliado. En la receta debe figurar el diagnóstico médico (no es motivo de débito). La no presentación de los troqueles, la omisión por parte de la farmacia de cumplimentar algunos de los ítems de la receta será motivo de débito. Colocar en el dorso de las receta los valores de los medicamentos suministrados e indicar los porcentajes de acuerdo al Plan en que revista al adherente o bien adjuntar a la receta el ticket, comprobante interno de la farmacia o presupuesto no válido como factura, en donde figuren los porcentajes cubiertos por la Obra Social y el valor abonado por el asociado. Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del Profesional Prescriptor, con la misma tinta, con su firma y aclaración de su nombre y número de matrícula (sello): -Número de afiliado -Apellido y nombre del paciente -Fecha de prescripción -Diagnóstico médico (su falta no es motivo de débito) -Nombre genérico del medicamento. -Cantidad y tamaños, dosis indicada. Noviembre 2012 COMEI Anexo I Exclusiones según Clasificación Manual Farmacéutico, Acción Farmacológica: Abrasivo de Limpieza Aceite para masajes musculares Acelerador de bronceado Adelgazante Adhesivo protesis dentales Afirmante Antiflacidez Agonista LHRH Alimento dietético Alimento funcional Alimento infantil Anabolico Anabólico Hipocolesterol. Análogo hormona de crecimiento Anestésico Anestésico Antiinflam. Anestésico gral. Anestésico inhalatorio Anestésico local Anestésico Refrigerante Anestésico tópico Anorexígeno Anorexígeno Lipolítico Anovulatorio Antagonista Endocannabinoide Antagonista liberación LHRH Antiactinico Antialopécico Antiandrógeno Antiarrugas Antibiótico Antineoplásico Anticardiotóxico Anticaspa Anticaspa Antiseborreico Anticelulítico Anticelulitico antinodulos Anticelulitico reductor Anticonceptivo Anticonceptivo/Supl.de Hierro Antiestrogenico Antihemofílico Antileucémico Antimetabolito Antineoplásico Antioxidante Exfoliativo Antioxidante Fotoprotector Antioxidante Protector dérmico Antiplaca Antisarro Antiplaca Antisarro Refresc. Antiséptico Anestésico Antiseptico bucal Antitranspirante Antiviral contra HIV Aromoterapia Balsamo labial preventivo Blanqueador dental Cicatrizante Anestésico Citoprotector Citostático Coadyuvante coagulación Coadyuvante en oncología Combate 7 signos envej.facial Compensador hidrollipido cap Control Envejecimiento Cutáneo Corrector signos envejecimiento Crema dental Crema dental Antisarro Crema dental p/dien.sensibles Crema dental p/encías irritadas Crema dental p/fumadores Crema ungeal Dermatocosméticos Dermoaclarante Desodorante Desodorante pedico Dieta elemental c/glutamina Disminuye rechazo transp.renal Edulcorante Emoliente Endoceptivo Enjuague bucal Antiplaca Enjuague bucal Antisarro Espermicida Espesante instant.p/alimentos Estimulador cutaneo Estimulador de la eritropoyesis Evita el contagio de piojos Exfoliante Exfoliante corporal Factor estim.crec.granulocitos Factor recombinante humano Farmaco antiobesidad no sistemica Fibrinolítico Filtro solar Fórmula de continuación Fórmula de inicio Fórmula hipoalergénica Fórmula infantil Fórmula p/lactant.antireflujo Fórmula p/lactantes Fórmula p/lactantes s/lactosa Fórmula para prematuros Fort.leche materna p/prematuros Freno a las calorias Gonadotropinoterapia Hidratante Hidratante autobronceante Hidratante dérmico Hidratante Nutriente dérmico Hidratante Protector piel seca Hidratante Protector solar Higiene de la piel Higiene de párpados Higiene facial Higiene femenina Higiene personal Higiene vaginal Hipoalergénico Hormonosupresor Hormonoterapia antineoplásica Humect.facial c/prot.solar Humectante Humectante Astringente Humectante de párpados Humectante vaginal Inductores de la ovulacion Inhibidor de la proteasa Inhibidor fotoenvejecimiento Inmunoestimulante Inmunomodulador Inmunosupresor Leche p/embarazada Limpiador p/piel acneica Limpieza capilar Limpieza de prótesis dentales Mejorador calidad de la piel Nutrición elemental Nutrición enteral Nutrición esp.p/HIV o SIDA Nutrición isotónica balanceada Nutrición p/pacientes diabéticos Nutrición p/pacientes renales Nutrición parenteral Nutrición semielemental Nutriente dérmico Nutriente Restaurador Pantalla solar Para dejar de morderse las uñas Polivitamínico Polivitamínico Polimineral Presenvativo femenino prevencion de la reinf de piojos Producto alimenticio Productos odontológicos Protector dérmico Protector labial Protector rayos U.V. protector solar Queratolítico/Tópico p/verrugas Reconstituyente dérmico Reductor Reductor y reafirmante corporal (combinar con la forma fca. cremas/Geles/Pomadas/Ungüentos y emulsiones/Leches de Limpieza) Refrescante de la piel regenerador capilar Removedor de callos Revelador de placa bacteriana Revitalizador Humectante Sal bajo cont.en sodio Sistema de hidratación facial Solución bucal Somatotrópico Suavizante p/manos y cuerpo Suplemento nutricional Sustituto de la sal Tópico gingival Trat. De la obesidad Trat.acromegalia/tum.neuroendóc. Trat.artritis reumatoidea Trat.carcinoma de vejiga Trat.de estrías Trat.glioblastoma multiforme Vitamínico Noviembre 2012 COMEI Anexo I Exclusiones según Clasificación Manual Farmacéutico, por droga: abciximab accesorio adalimumab adefovir adefovir dipivoxil adrenalina Albumina humana Alefacept Amorolfina (en forma fca. solución de uso externo/loción) anagrelide anti-inhibidor factor VIII basiliximab busereline ciclopirox (en forma fca. solución de uso externo/loción) Ciclopiroxolamina (en forma fca. solución de uso externo/loción) clomifeno copolímero-1 daclizumab deferasirox dnasa humana recombinante drotrecogin alfa activado efalizumab eflornitina,clorhidrato eritropoyetina recomb.humana estreptoquinasa etanercept exenatida factores de coagulación fentanilo filgrastim fsh fsh+lh gonadotrofina coriónica granisetrón histrelina,acetato imatinib infliximab inhibidor c1-esterasa inmunoglobulina a inmunoglobulina a-11-s+asoc. inmunoglobulina anticitomegalov. inmunoglobulina antihepatitis B inmunoglobulina anti-rho inmunoglobulina antirrábica inmunoglobulina antitetánica inmunoglobulina contra varicela inmunoglobulina humana interferón alfa interferón alfa 2 A interferón alfa 2 B interferón alfa 2 B pegilado interferón beta interferón gamma interferón Ó2b pegil.+ribavirina interferón Ó2b+ribavirina lenograstin lhrh molgramostim mycobacterium bovis omalizumab ondansetrón palivizumab palonosetrón part.similares a HPV (VLPs) pemolina magnesio Producto cosmetico reteplase riluzol rituximab rivaroxabán rotavirus stavudina suero antilinfocitario suero antitimocitario teriparatida tobramicina (combinar con la forma fca. Ampollas/FrascosAmpolla/Liofilizados/Soluc.Parent) toremifeno trastuzumab triac tropisetrón uroquinasa vacuna antirrábica Anexo I. Exclusiones según Clasificación Manual Farmacéutico, por forma farmacéutica: Accesorios medicinales Apósitos/Curitas/Adhesivos Barritas/Galletitas Batidos/Puré/Jugos/Otros alimentos Bronceador Cosméticos Jabón leches enteras/Desc leches maternizadas leches medicamentosas Profilácticos Shampoo/Jabón líquido Solución de uso externo/Loción Anexo I. Exclusiones según Clasificación Manual Farmacéutico, por Tipo de Venta = 1 (Venta Libre).
