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Comunidad de Madrid
Unión Europea
Consejería de Educación
Fondo Social Europeo
IES. PALOMERAS-VALLECAS
SOLICITUD
PRÉSTAMO DE LIBROS DE TEXTO Y MATERIAL DIDÁCTICO 2016/2017
DATOS DEL ALUMNO QUE LO SOLICITA
Apellidos:
Fecha de nacimiento
Nombre:
Curso:
OTROS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR
No miembros unidad familiar (deben aparecer en el libro de Familia y en el Número total:
Certificado de Empadronamiento) Indicar nombre y apellidos
Madre o cónyuge actual
Padre o cónyuge actual
Hermano 1
Hermano 2
Otros hermanos
CONVOCATORIA POR LA QUE PARTICIPA (marque con una X)
A) Alumnos tutelados por la Comunidad de Madrid. Resolución judicial de acogimiento o
certificado de la comisión de tutela del alumno
B) Familias que reciben la Renta mínima de Inserción. Resolución de la Consejería de
Asuntos Sociales del reconocimiento del RMI
C) Familias en intervención social por los Servicios Sociales. Certificación de Servicios
Sociales del Ayuntamiento
D) Familias en desventaja socioeconómica, a valorar por el Consejo Escolar, teniendo
preferencia los de menor renta per cápita
Fotocopia del libro de familia
Certificado de empadronamiento actualizado
Certificado de AEAT, acreditativo de 2014, en el que aparezca la casilla 490 y datos de dependientes
Otros documentos: .
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Los solicitantes con renta per Cápita con Certificado de la AEAT deben rellenar el siguiente apartado
CALCULO
DE
LA
RENTA PER CÁPITA
Casilla 490 (renta 2014)
Renta total
(padre + madre)
Renta per cápita =
(Renta total : nº de miembros)
Tributación conjunta
Tributación individual
Padre
Madre
Firma del padre /madre o tutor legal
Madrid
de
de 2016
Camino de la Arboleda, s/n Ctra. de Valencia Km. 7,4 28031 MADRID
Tel. 91-3314503/60
Fax. 91-3325458